王鑫的调动手续在林杰的亲自过问下,以“支援医保基金监管专项工作”的名义,很快办妥,重新回到了省卫健委,被林杰直接安排进了新成立的医保基金监管专项工作组。
周伟的调动则遇到了点阻力,他所在的老干部局那边不太愿意放人,最后还是林杰直接给那边的一把手打了个电话,才勉强把人要了回来。
工作组初步搭建起来,核心就是王鑫、周伟,再加上林杰从审计厅借调来的一个数据分析骨干。
林杰给工作组的第一个任务,就是抛开医保处提供的那些粉饰过的报告,直接从原始数据入手,彻底摸清医保基金的底数,尤其是支出端的异常情况。
周伟一头扎进了海量的医保结算数据里。
几天后,他顶着黑眼圈,拿着初步分析结果来找林杰,脸色凝重。
“林主任,情况比我们想象的还要严重。”周伟打开笔记本电脑,调出几个图表,“您看,这是近三年来全省医保基金住院费用的支出趋势,年均增幅超过20%,远超GDP和财政收入增速,也远超参保人数和人口老龄化的正常增长水平。”
林杰盯着屏幕上那条陡峭上升的曲线,眉头紧锁:“钱主要流向了哪里?”
“问题就在这里。”周伟切换页面,“我们按医疗机构级别和类型做了拆分。省级大医院的费用增长虽然也快,但相对可控。真正异常的是基层医疗机构,特别是乡镇卫生院和社区卫生服务中心,以及部分民营医院。他们的住院人次和次均费用增速,高得离谱。”
他调出一个县级市——清源市的的数据:“比如这个清源市,下辖十几个乡镇卫生院,近三年住院人次翻了两番,次均费用涨了快三倍。这根本不正常!一个乡镇的正常发病率怎么可能这么高?而且很多诊断都是‘脑供血不足’、‘慢性胃炎’这类模糊病种,住院时间却动辄十天半个月。”
“有没有具体案例?”林杰问。