“不用上报，我来批准。”一个清冷的声音从门口传来，苏曼院长穿着白大褂站在那里，手里拿着一份签好字的手术同意书，“患者家属已经签了字，同意使用术中导航系统，而且我刚联系了卫健委的专家，他们也认为导航辅助手术更适合这类复杂病例。李明远，你要是再以权谋私阻挠抢救，就不是停职的问题了。”

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李明远看到苏曼，脸色瞬间变得惨白，张了张嘴却一句话也说不出来。康泰的法务也慌了，悄悄往后退了两步，趁着没人注意溜出了抢救室。

苏曼走到苏然身边，拍了拍他的肩膀：“放手去做，医院支持你。赵承业那边我已经联系过了，明天的见面他会准时到，注意安全。”

苏然愣了一下，随即点头：“谢谢苏院长。”

手术室内，无影灯的光芒将手术台照得如同白昼。苏然穿上厚重的铅衣，戴上3D导航眼镜，眼前的画面瞬间变了——患者腹腔内的结构以三维立体影像的形式呈现在眼前，十二指肠穿孔的位置、胰腺损伤的范围、周围血管的走行，都清晰得像教科书上的示意图，连穿孔处渗出的消化液流动轨迹都能实时看到。

“导航系统校准完成，误差小于0.1mm。”王文的声音从对讲机里传来，她坐在操作台前，手指在虚拟键盘上轻轻滑动，调整着导航影像的角度，“穿孔位于十二指肠球部前壁，距离幽门2cm，胰腺头部损伤面积约3cm×2cm，未累及主胰管。”

“很好。”苏然的声音透过口罩传来，冷静得没有一丝波澜，“叶辰，准备吸引器，先吸净腹腔内的消化液和脓液；麻醉科，维持血压在90/60mmHg以上，心率控制在100次/分以内；器械护士，递2-0可吸收线和腹腔镜持针器。”

腹腔镜镜头缓缓探入患者腹腔，苏然的动作精准得如同机器——他根据导航影像，先避开胃十二指肠动脉和胆总管，用吸引器小心翼翼地吸净消化液，然后拿起持针器，从穿孔处的边缘开始缝合。每一针的间距都控制在0.5cm，进针角度始终保持45度，缝合的边缘对齐得严丝合缝，没有一丝偏差。

“穿孔缝合完毕，检查有无渗漏。”苏然拿起生理盐水，用注射器缓缓注入十二指肠，导航影像上清晰显示缝合处没有液体渗出，“很好，没有渗漏，接下来处理胰腺损伤。”

胰腺损伤的处理比十二指肠穿孔更棘手——胰腺组织脆弱如豆腐，稍有不慎就会导致胰瘘，而患者因为康泰毒物影响，凝血功能本就异常，止血难度更大。苏然盯着导航影像上胰腺损伤的区域，手指握着超声刀，刀头的温度精确控制在60℃，既能凝固止血，又不会损伤周围组织。

“王文，导航标记胰腺主胰管位置，避免误伤。”苏然的动作慢了下来，每一次切割都像在进行微雕，“叶辰，准备生物蛋白胶，等我清理完损伤组织就用。”

超声刀的滋滋声在手术室内响起，苏然一点点清除胰腺头部的坏死组织，遇到小血管出血，就用双极电凝精准止血。导航影像实时更新着手术区域的情况，确保每一步操作都在安全范围内。叶辰在一旁递器械、吸积液，配合得无比默契——他们已经一起做过无数台手术，一个眼神就能明白对方的意图。

“坏死组织清理完毕，涂抹生物蛋白胶。”苏然放下超声刀，看着导航影像上覆盖着蛋白胶的胰腺创面，“检查腹腔，放置引流管，准备关腹。”

当最后一针缝合完毕，手术室内的时钟正好指向晚上十点。麻醉医生看着监护仪上的数值，忍不住惊叹：“血压110/70mmHg，心率85次/分，血氧饱和度98%，乳酸值降到3mmol/L，生命体征比术前还好！”

器械护士清点完器械，笑着说：“苏医生，这次手术零失误，零多余操作，连缝合线都比预计少用了两根，真是太完美了！”