“第二，关于系统公平与医疗质量。”林杰继续回应，“吴教授担心系统规则过于严苛会导致医生自我审查，影响治疗。这个问题我们同样高度重视。”

他切换屏幕，展示了几组数据。“这是系统上线前后，试点地区和我们选取的对照地区，在重点病种如冠脉支架植入、肿瘤化疗等的诊疗方案选择、平均住院日、术后并发症发生率等关键医疗质量指标的对比数据。数据显示，试点地区并未出现因害怕审核而导致的诊疗方案趋向保守或医疗质量下降的情况。相反，由于规范了诊疗行为，不合理用药和检查有所减少，医疗资源的利用效率反而有所提升。”

“当然，系统不是万能的。”林杰坦诚道，“我们也建立了完善的申诉机制。截至目前，共收到医疗机构申诉一百五十七次，经专家委员会复核，维持原判一百二十次，修正或撤销三十七次。这说明系统有纠错能力，也说明我们尊重医疗实践的复杂性。”

回答完前两个相对具体的问题，林杰深吸一口气，面对最敏感、也最诛心的第三个问题。

“第三，关于改革的动机。”林杰看了一下在场的所有人，最后看着吴振邦脸，郑重的说：“吴教授质疑这是否是好大喜功的政绩工程。我想说的是，判断动机，不应听其言，而应观其行，察其果。”

“我们推动智能审核，是因为过去人工抽查发现问题的效率太低，医保基金的漏洞像筛子一样！我们探索‘员额制’，是因为看到大量有才华、有热情的年轻人，因为身份问题而流失、而消沉，我们的事业面临人才断层！这些都是迫在眉睫的现实问题！”

他的话里面似乎带着一股力量：“如果为了所谓的政绩，我们大可以选择更稳妥、更不容易得罪人的方式，比如继续小修小补，比如对编外人员的问题视而不见。但我们没有！因为我们清楚地知道，躺在功劳簿上回避矛盾，才是对事业最大的不负责任！才是真正的动机不纯！”

林杰环视众人，最后看向刘局：“刘局，各位领导，改革必然会触动利益，必然会引来争议。我们不怕争议，我们只怕问题得不到解决。我们所做的一切，数据可以作证，那些因为系统堵住漏洞而受益的参保群众可以作证，那些因为‘员额制’而重燃希望的年轻骨干可以作证！这就是我们最真实的动机！”

一番话，有理有据，有数据有案例，更有一种基于事实的坦荡和担当。

会场内一片寂静，不少人微微点头。